EL AUMENTO DE CASOS DE CÁNCER DE MAMA

Details: Category: SALUD; Written by Flor Fernández del Viso; Hits: 2661

Existen cuestiones de la vida diaria que nos llenan de incertidumbre y de las que esperamos que un buen día alguien sepa abrir nuestra mente ante lo que, seguramente, era evidente y nosotros no acertábamos a entender. En los últimos años hay una de estas cuestiones sobre la que me he preguntado a qué podía deberse y es el enorme incremento de casos en nuestro entorno de cáncer de mama. Por lo que sabía podía deberse a diferentes motivos como son los agentes mutágenos presentes en nuestra vida diaria, las hormonas en la leche de vaca, los antitraspirantes... y así un sinfín de motivos posibles con los que intentaba entender la realidad que nos rodea.
El sábado por la noche después de ver una película me quedé un rato viendo el documental de la noche temática en la 2. Como había sido el día internacional contra el cáncer de mama el documental iba de eso ("Defender nuestros senos"). Al principio el documental parecía uno más sobre la importancia de realizar mamografías periódicamente, pero la cosa se fue poniendo interesante cuando comenzaron a aparecer en pantalla médicos y epidemiólogos de todo el mundo alertando de que algo se está haciendo mal. Eso fue lo que hizo que continuase viendo el documental hasta el final, el intentar entender cómo es posible que hablemos de prevenir una enfermedad y el efecto resulte el contrario al deseado. Uno a uno iban saliendo en pantalla especialistas que cuestionan la detección precoz del cáncer de mama. El Dr. Matthieu Yver, anatomopatólogo, explicaba que cuando hacen una biopsia de mama por la sospecha de que haya células cancerosas ocurre algo muy curioso y es que en el cáncer de colon, por ejemplo, cuando encuentran células precancerosas lo llaman adenoma o tumor benigno y en la mama cuando encuentran células precancerosas lo llaman carcinoma in situ. El carcinoma in situ no es un cáncer ni tiene por que degenerar en cáncer, sin embargo, ese riesgo de padecer cáncer se trata como si fuese cáncer y se aplica cirugía y radioterapia. A mujeres con buena salud se las trata como enfermas y se les aplican tratamientos muy agresivos que hacen que muchas mujeres padezcan una depresión u otras complicaciones. Así pues la cuestión es cáncer o precáncer.
La idea de realizar mamografías periódicamente surgió en Estados Unidos en los años 70, en los que se hizo un estudio donde se tomaban dos grupos de mujeres, a uno se le hacían pruebas de detección precoz y al otro no. La conclusión fue que después de unos años el 30% de las mujeres en el grupo sin revisión habían muerto de cáncer de mama. Un médico americano, Gilbert Welch, analizó recientemente ese estudio en base al cual se generalizó la detección precoz de cáncer de mama y encontró que el estudio no fue todo lo imparcial que debía. En primer lugar, cuando en el grupo sin control morían y no se sabía por qué, se decía cáncer de mama; en segundo lugar, en el grupo con control no se permitió entrar a mujeres que habían tenido antecedentes de cáncer y en tercer lugar, el que hizo el estudio tenía una empresa que hacía mamografías.
Ningún especialista cuestiona que si se tiene un bulto en el pecho hay que acudir al médico y hacer lo necesario para curarse. De lo que hablamos es de cómo una práctica médica puede llegar a determinar quién está enfermo y quién no, aplicando tratamientos muy agresivos a pacientes que por el momento lo son sólo en potencia. Se denomina detección temprana de cáncer y lo que se halla son células que pueden o no llegar a ser cancerígenas y que se trata a las pacientes como si tuviesen un cáncer en toda regla.
El epidemiólogo Philippe Autier estudia las cifras y llega a una conclusión preocupante, en el caso del cáncer de útero desde que se hace detección precoz han disminuido los casos de cánceres avanzados de útero, pero en el caso del cáncer de mama a pesar de hacer detección precoz no han disminuido los casos de cánceres avanzados de mama. El epidemiólogo se planteó entonces ¿para que sirven las mamografías si no disminuyen los casos de cánceres avanzados? En Francia pese a la detección precoz, las muertes por cáncer de mama no han descendido, claro que los defensores de la detección precoz aluden que esto se debe al envejecimiento de la población.
En EEUU el Dr. Gilbert Welch, especialista en medicina interna apunta hacia un nuevo enfoque: “No se trata de detectar células precancerígenas y aplicar tratamientos muy agresivos sin más, de lo que se trata es de reducir el número de cánceres que lleguen a un estado avanzado. Ahora mismo se está salvando a mujeres que no lo necesitan, existe una auténtica epidemia de canceres de mama como consecuencia de la detección precoz de cáncer de mama. Se detectan más cánceres no porque existan más, sino por una práctica médica mal entendida. Si buscas anomalías, las encuentras. El pecho al ser una glándula tiene anomalías celulares, es algo común, al igual que la tiroides o la próstata”.
Existe un estudio realizado en los años 80 por una anatomopatóloga en Copenhague, la Dra. Nielsen, que al analizar tejido de mama de mujeres que habían muerto de forma violenta o en accidente encontró que un altísimo porcentaje, el 20% de ellas, presentaban células cancerígenas; probablemente estas mujeres nunca habrían manifestado estos cánceres durmientes.
Lo que estos profesionales intentan decirnos es que no hay tantísimos cánceres de mama, lo que hay es un gran número de sobrediagnósticos, casos muy precoces que probablemente desaparecerían o nunca llegarían a manifestarse y que sin embargo, se tratan como cánceres. Y, con esto, queda aclarado por qué tantas mujeres de nuestro entorno tienen ¿cáncer de mama?